宁晋康怡医院开通城镇职工医保、城乡居民医保慢特病定点业务_医院新闻

宁晋康怡医院开通城镇职工医保、城乡居民医保慢特病定点业务

2022-07-29 来源：

重要通知

我院开通

城镇职工医保、

城乡居民医保慢特病定点门诊

慢特病相关知识：

一、什么是门诊慢特病？

门诊慢特病指的是符合规定的大病，慢性病在门诊治疗也可以按照住院情况进行报销的医疗项目，我们知道基本医保主要报销住院费用，但是一些大病和慢病，比如心脑血管疾病。如高血压、冠心病脑卒中等，还要糖尿病、尿毒症血液透析、恶性肿瘤等，不一定需要住院，在门诊也可以做治疗，所以就有了门诊慢特病，门诊慢特病并不是一个医学上的概念，而是一个医疗保障层面的概念，各地对其称谓不统一，有门诊慢性病、门诊特殊病、门诊规定病种、门诊大病、门诊统筹病等等。需要注意的是，各地的门诊慢特病病种目录也是不一样的，想知道具体某个病在不在门诊慢特病目录，咱们可以咨询当地医保经办机构。

二、城镇职工医保政策

1、职工门诊慢病起付线是多少，报销比例是多少？

答：起付线每人每年400元（自然年度），申请两种以上（含两种）门诊特殊疾病报销起付标准不累加计算；报销比例70%。

2、职工医保慢特病病种有多少种？

答：58种

三、城乡居民医保政策

1、2022年邢台市城乡居民正常参保后，门诊特殊慢病享受什么待遇？

答：门诊特殊慢病患者认定通过后，就诊时，属于门诊特殊慢病范围内的门诊检查、诊疗、用药起付线400元，统筹基金支付比例60%。患多种门诊特殊慢病的，只扣除一次起付线，以核定的所患病种限额累加计算，最高不超过10000/年。

2、城乡居民医保慢特病病种有多少种？

答：30种

四、门诊特殊慢性病申报流程

参保居民可通过微信公众号“河北省医疗保障局”→公共服务→河北智慧医保平台→个人网厅(手机号码注册)→门慢门特申报，或者微信公众号“邢台市医疗保障局”→业务办理→河北智慧医保平台→个人网厅(手机号码注册)→门慢门特申报，进行门诊慢性病申报。